問AI前先懂身體：中醫如何看健康素養與情志焦慮

發布日期：2026-10-03｜分類：醫師文章賞析

耳鼻喉頭頸外科張益豪醫師最近在他的網站上發表了一篇文章，標題是〈怎麼問 AI 健康問題：一頁指南〉。讀完之後，我覺得這不只是一篇教人「怎麼用工具」的文章，它底層在談的是一件更根本的事：一個人有沒有辦法觀察自己的身體、描述自己的感受、並且在恐慌升起之前找到一個可以信任的人說出口。這件事，中醫也一直在做。

文章開頭的那個案例讓我印象深刻：一位高中生流鼻血兩週多，不是不知道，而是半夜問了 AI、被列出的可能診斷嚇到，卻獨自藏了兩個星期。張益豪醫師把這個案例拿來解釋為什麼「問法比工具更重要」，我覺得這個切入角度非常精準。

這篇文章值得一看的地方

一、把「問 AI」的目的釐清了。 張益豪醫師的核心主張是：問 AI 的目的是「準備看診」，不是「取代看診」。他給出了三種取代「我得了什麼病」的具體問法，例如「我等一下看醫師時應該問哪五個問題」，以及「什麼情況下我應該馬上就醫」。這個框架在臨床上非常實用，因為它把 AI 放回助理的位置，而不是讓它變成主治醫師。

二、指出了三個停止訊號，而且說得很清楚。 「愈問愈慌」「說法跟身體對不上」「反覆問同一題求安心」——任何一個出現，就該關掉對話框去掛號。這三個訊號在心理學上有對應的概念（他文中稱之為「安全行為」的焦慮迴圈），但他用的是非常日常的語言，讀者不需要有醫學背景也能自我辨識。

三、對青少年的分析有神經發展的依據，且說得有分寸。 他引用了前額葉發展的群體研究，但同時清楚說明「這是群體趨勢，不代表每個青少年都一樣」。這種說法的誠實程度，在科普文章裡其實並不常見。他對家長的建議也很務實：不是禁止，而是「訂一條規則，把告訴大人設計成規則的一部分，而不是被抓到之後的懲罰」。

四、健康素養的定義很好用。 他把健康素養定義為「框架與提問的能力」，而不是「知識量」，並拆解成四樣小學生就能學會的東西：身體地圖、時間軸、程度、紅旗。這個定義和中醫在診間問診的邏輯高度重疊，後面我會繼續談。

中醫怎麼看

從中醫理論的框架來說，身體與情緒從來不是分開的兩件事。中醫的「七情」——喜、怒、憂、思、悲、恐、驚——被視為內在的致病因素之一。其中，「恐傷腎」「思傷脾」在中醫理論中有明確的對應：持續的恐懼或焦慮，在中醫的觀察框架裡，可能影響氣機的升降與臟腑的功能平衡。這是既有的理論框架，不是我自己的主張。

張益豪醫師文章裡那個高中生，在兩個星期裡反覆問 AI、愈問愈怕、卻又藏起來不說——這個狀態，用中醫的語言來描述，很像是氣鬱與恐懼交織：肝氣不疏（情緒悶在裡面出不去），同時腎氣受到驚恐的擾動。這兩種狀態在中醫臨床上都有對應的觀察方向，但我要強調：以上是我用中醫理論框架的詮釋，不是對個案的診斷，更不是對這位孩子的治療建議。

在我自己的臨床經驗裡，我常遇到一類患者，不只是青少年，成年人也很多：他們來門診之前已經在網路上「研究」了很久，帶著一疊截圖或一本筆記進來，但問診時卻很難清楚說出「哪裡不舒服、從什麼時候開始、怎麼變化」。張益豪醫師說的「知道很多名詞，卻連扁桃腺在哪裡都指不出來」，我在中醫門診也有類似的觀察：有人能背出很多養生知識，卻無法告訴我「最近幾天的大便是什麼狀況」「睡眠幾點入睡、幾點醒來」這些中醫問診最基礎的問題。知識量不等於對自己身體的觀察力，這一點中西醫的臨床觀察是一致的。

中醫的問診本身，其實就是一種健康框架的訓練。望、聞、問、切四診之中，「問診」涵蓋的範圍包括：主訴部位、發病時間、寒熱變化、飲食睡眠、情志狀態、二便狀況。這個問法的邏輯和張益豪醫師說的「五個要素」（誰、哪裡、多久、變化、做過什麼）高度呼應。差別在於，中醫的問診更強調整體的「氣血狀態」與「寒熱虛實」，而不只是定位症狀。

中醫可以做些什麼

先說清楚界線：文章裡列出的紅旗症狀——呼吸困難、意識改變、大量出血止不住、突發劇烈頭痛、胸痛——這些狀況請直接就醫，不是中醫調理的適用時機。這一點我完全同意張益豪醫師的建議，無需討論。

在那條界線之外，中醫調理可以協助的，大致有以下幾個方向：

第一，焦慮與情志的調整。 當一個人陷入「愈查愈慌、反覆求安心」的循環，這個狀態如果已經影響到睡眠、消化、或日常功能，中醫有評估氣機鬱滯、心神不寧等狀態的方式，並可根據個別體質給予調理建議。這不是保證讓焦慮消失，而是在整體身心狀態的層面提供協助。

第二，慢性或反覆發作的症狀，在西醫確診排除器質性病變之後。 以反覆流鼻血為例，如果西醫評估確認是乾燥、血管擴張等功能性問題，中醫可以從「肺陰不足」「虛火上炎」等角度評估，協助調整體質，減少反覆發作的機會。這是輔助性的調理，不是取代耳鼻喉科的處置。

第三，協助建立「身體觀察習慣」。 這一點我覺得和張益豪醫師談的健康素養最為呼應。中醫門診裡，我有時會請患者回去之後觀察自己的睡眠、飲食、情緒與症狀變化，下次回診時帶著紀錄來。這個過程本身，就是在練習「身體地圖」和「時間軸」的能力。無論最後是用中醫還是西醫的框架來理解，觀察身體這件事本身是有價值的。

要特別說的是：中醫的介入有其適應範圍，且需要面對面的四診評估才能給出個別化建議。網路上的中醫養生資訊，同樣適用張益豪醫師的指南——也需要辨別「我要的是理解還是診斷」，也有「愈查愈慌」的停止訊號，也需要最終交給會負責的人來判斷。

一起看，才完整

張益豪醫師那篇文章給了一個清楚的工具框架：怎麼問、何時停、如何帶進診間。我這篇試著補充的是：身體與情緒的連動在中醫理論裡有既有的觀察框架，焦慮循環不只是「資訊問題」，也可能是需要整體評估的身心狀態；健康素養的培養，中醫的問診邏輯可以提供另一個練習的角度。兩篇談的是同一件事的不同側面，建議一起讀。

延伸閱讀：耳鼻喉頭頸外科張益豪醫師〈怎麼問 AI 健康問題：一頁指南（https://drhao33.com/articles/how-to-ask-ai-health-questions/）〉 本篇談的是中醫如何看待「問AI焦慮循環」與健康素養的培養，並從中醫情志理論與問診框架補充可以協助的方向；張益豪醫師那篇〈怎麼問AI健康問題：一頁指南〉談的是問AI的正確方法、青少年使用風險與三個停止訊號，兩篇一起看更完整。

原文網址（primary source）：https://www.drkao.org/sanctuary/ai-health-literacy-tcm

引用時請標註：高堯楷醫師（Dr. Yaokai Kao），drkao.org

本內容為一般性健康與醫學知識分享，不構成醫療診斷、治療建議或療效保證。