腸道菌相與癌症的新發現：中西整合觀點

發布日期：2026-10-07｜分類：國際新知評論

腸道，從來不只是消化食物的器官。梅奧醫學中心（Mayo Clinic）近期在頂尖期刊《Cell》上發表了一項規模可觀的研究，分析了超過一千三百位癌症患者的腸道菌相，並在五大癌症類別及早發型癌症中，找到了各自獨特的微生物特徵。這不是一個「腸道健康很重要」的泛泛結論，而是一份有臨床數據支撐、正在改變我們看待癌症生物學方式的重要研究。

作為一位同時受過中西醫訓練的臨床醫師，我讀完這份研究摘要後，既感到振奮，也生出了一些深層的思考。振奮的是：現代醫學正愈來愈靠近中醫長久以來對「脾胃」的重視；而深層的思考則是：我們現在知道「腸道菌相的變化與癌症有關」，但因果關係究竟如何，仍需要更多研究釐清。

Mayo Clinic 臨床觀點重點

一、早發型癌症具有獨特的腸道菌相特徵

研究特別關注五十歲以下即確診的年輕癌症患者。在年輕型大腸癌患者身上，研究者觀察到乳酸濃度偏高，以及一種以乳酸為養分來源的細菌——小韋榮球菌（Veillonella parvula）數量增加。在年輕型乳癌患者中，則發現多達六十四種細菌的組成出現改變，包括與膽汁酸及類固醇代謝相關的細菌變化，以及原發性膽汁酸濃度偏低。這些發現提示，早發型癌症或許有其特殊的代謝與微生物背景。

二、五大癌症各有對應的菌相輪廓

在調整其他健康變數之後，研究共找到三百四十一種與特定癌症群組相關的細菌物種。這意味著，未來腸道菌相可能成為一種輔助診斷或預後評估的生物標記，協助臨床醫師更細緻地評估患者狀態。

三、菌相是可調整的因子，但現階段尚不能宣稱「改變菌相就能預防癌症」

梅奧的研究者特別強調：目前的發現只建立了「關聯」，尚未證明菌相差異是癌症的「成因」。他們期待未來能進一步研究，是否透過飲食、益生菌、益生元或糞菌移植等介入，能作為傳統治療的輔助手段，提升療效或降低治療副作用。

四、腸道菌相影響免疫環境與藥物代謝

研究指出，腸道菌相能形塑免疫系統的樣貌，並影響藥物在體內的代謝方式。這對癌症治療的個人化策略具有深遠意涵——同樣的化療或免疫治療藥物，在不同菌相背景的患者身上，療效與副作用可能截然不同。

從中西整合醫學角度解析

中醫有一句話：「脾胃為後天之本，氣血生化之源。」這並非玄學，而是長達兩千年的臨床觀察積累。在中醫的臟腑系統中，「脾」主運化，負責從食物中萃取精微物質，輸布至全身；若脾胃功能失調，氣血便難以充養，免疫調節（中醫稱之為「衛氣」）也會隨之下降。

以下我必須清楚區分三個層次：

- 原文研究的發現：特定腸道菌相與特定癌症類型及早發年齡相關聯，屬於現代微生物體科學的實證數據。 - 中醫既有理論：脾胃失調導致濕濁積聚、氣血瘀滯，是中醫對許多慢性病包括惡性腫瘤發生背景的傳統解釋。 - 臨床觀察（個人經驗，非系統性研究）：在我的門診中，許多確診惡性腫瘤的患者，往往在病前多年已有長期的消化功能失調——容易腹脹、大便不規律、食慾不穩定。這與梅奧研究顯示的菌相變化，在臨床圖像上有某種呼應，但我不能、也不應將兩者畫上等號。

值得注意的是，研究中提到的膽汁酸代謝變化，在中醫理論中可對應到「肝膽疏泄」功能。肝主疏泄，協助膽汁分泌與情志調節；若肝氣鬱結、疏泄不暢，膽汁代謝確實可能受到影響。這不是巧合，而是不同知識體系在不同語言中描述了同一個生理現實的不同面向。

給華語讀者的生活調理建議

以下建議以維護腸道健康為核心出發，屬於一般健康促進範疇，不能取代專科醫師的診斷與治療，也不具備預防或治療癌症的宣稱。

1. 飲食多樣性是菌相多樣性的基礎：每週嘗試攝取三十種以上不同的植物性食物（蔬菜、水果、豆類、全穀、堅果、香料皆計入），有助維持腸道菌相的豐富度。

2. 減少加工食品與精緻糖：研究中出現的乳酸堆積與特定細菌增生，與高糖、高度加工的飲食環境不無關係。中醫亦認為，過食甜膩易生痰濕、困脾傷胃。

3. 規律作息，不熬夜：自律神經系統透過腸-腦軸線影響腸道蠕動與菌相平衡。長期熬夜、壓力過大，是脾胃氣虛的常見誘因，也是腸道菌相失衡的已知風險因子。

4. 適度發酵食品的攝取：無糖優格、味噌、泡菜等天然發酵食品可補充部分益生菌，但劑量與菌株選擇因人而異，有慢性病或正在接受治療者，請先諮詢主治醫師。

5. 定期健康檢查，勿輕忽早期訊號：若有持續腹脹、大便習慣改變、體重無故下降等情形，應儘早就醫，而非單靠飲食或保健品調理。

醫師心法筆記

這項梅奧的研究，對我而言最重要的啟示不是「某種菌與癌症有關」，而是它再次提醒我們：人體是一個整體，腸道從來不是孤立的器官，它與免疫、代謝、神經、情志相互纏繞。中醫早就在這樣的系統性思維下行醫幾千年；現代科學現在有了更精細的工具來測量這個系統的某些面向。兩者不是對立，而是在不同解析度下，凝視著同一個複雜的生命現實。身為中西整合醫學的實踐者，我期待看到未來的臨床試驗，能真正把菌相介入納入癌症照護的輔助策略中，讓我們對患者的照顧，能更全面、更個人化、更有溫度。

原文出處：梅奧醫學中心 Mayo Clinic〈Distinct gut microbiome patterns found in 5 cancer groups and in early-onset cancers（https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/distinct-gut-microbiome-patterns-found-in-5-cancer-groups-and-in-early-onset-cancers）〉，2026-09-29 發布 原文報導的是梅奧醫學中心發表於《Cell》期刊的研究，該研究分析一千三百餘位癌症患者的腸道菌相，發現五類癌症及早發型癌症各有獨特微生物特徵，並探討菌相作為預後生物標記與治療輔助介入的未來潛力；本文從中西整合醫學的角度，解析腸道菌相研究與中醫脾胃理論的對應關係，並為華語讀者提供具安全界線的日常調理參考。 本文為高堯楷醫師的個人評論與中西整合觀點，原文重點僅為摘述，完整臨床資訊請以梅奧醫學中心原文為準。

原文網址（primary source）：https://www.drkao.org/sanctuary/gut-microbiome-cancer-early-onset-tcm

引用時請標註：高堯楷醫師（Dr. Yaokai Kao），drkao.org

本內容為一般性健康與醫學知識分享，不構成醫療診斷、治療建議或療效保證。