AI可以計步，中醫陪你走：復健與中醫的互補之道

發布日期：2026-09-11｜分類：醫師文章賞析

我最近讀到一篇讓我很有共鳴的文章——由嘉義嘉韻骨科復健科診所的顏韻珊復健科醫師所撰寫，文章標題是〈復健科醫師看見的醫療 AI：AI 可以計步，沒辦法代走〉，是一篇參與多科別聯合企劃的視角文章，骨科專科吳政誼醫師也在同一診所，兩位醫師從不同專科分別執筆，一起呈現 AI 時代的診所實況。

這篇文章談的核心很樸實：復健的勝負不在診間那一小時，而在病人回家後的六天。顏醫師認為 AI 最有價值的位置，是把那六天「看不見」的練習變得可見，讓下一次回診的對話從「最近有沒有做」升級成「為什麼第三天之後停了」。這個觀察，對任何跟「慢性調理」打交道的醫師來說，都非常真實——我在中醫門診裡，也常常面對同樣的問題。

這篇文章值得一看的地方

一、把「病好了」與「生活回來了」分開說清楚

顏醫師指出，檢查數值正常和病人能走去市場是兩張不同的治療計畫。這個區別乍聽簡單，卻是整個復健思維的核心。治療目標如果只訂在「不痛」，後面的訓練方向就會跑偏。這個觀點對中醫臨床也有直接提示：我們慣用的「症狀消失即可停藥」思維，在功能重建這件事上需要重新校準。

二、「有人監督」和「有影片」是兩回事

文章引用了 VERITAS 隨機試驗與 Cottrell 等人的統合分析，指出遠距復健療效不打折的前提是螢幕另一端有真人治療師在看動作。顏醫師用這個證據提醒讀者：工具的角色是提醒與記錄，判斷代償、調整處方的責任仍在治療師身上。這是一個對病人很重要的認知校正。

三、分工表畫得非常實用

文章裡把復健旅程的每個時刻——訂目標、學動作、回家練、回診——分別標出哪些可以交給 AI、哪些要留給醫師與治療師，界線清晰不含糊。這種「工具歸工具、判斷歸人」的框架，比籠統說「AI 是輔助」具體得多。

四、對自己的界線也說得誠實

顏醫師在文末說「我們自己也還在學」，明確表示哪些病人適合工具追蹤、哪些需要更密集的面對面，答案要靠一個一個病人的經驗累積。這種誠實，在醫療行銷語言泛濫的環境裡，格外值得一提。

中醫怎麼看

顏醫師文章裡的核心張力——「診間一小時」對上「診間外六天」——在中醫的思維框架裡，其實有一個很古老的對應：中醫從來不把療效只寄放在治療室裡。

以中醫既有的理論框架來說，筋骨痠痛與功能下降，常被放在「氣血運行」與「筋骨失養」的脈絡下理解。《黃帝內經》有「肝主筋」「腎主骨」的說法，臨床上中醫師看待退化性關節問題，往往不只問「哪裡痛」，還會問睡眠、排便、疲勞感，因為這些在中醫理論中與筋骨修復的「底氣」有關。這是理論框架的角度，不是研究結論。

從我個人的臨床經驗來說，我觀察到許多在復健過程中進展緩慢的病人，常有睡眠品質差、消化吸收不佳、或長期慢性疲勞的狀況。這些問題會影響病人回家之後「願不願意練、有沒有力氣練」。顏醫師文章裡那個「第三天之後停了」的謎，有時候答案不只是動作太難或太痠，而是病人整體的恢復力就在低水位。這個觀察是我的臨床經驗，需要個別評估，不能類推到每一個人。

另外，中醫理論中有「治未病」的思路，在功能還沒完全流失之前介入，以及「既病防變」，在已有問題的情況下防止惡化。這個思路和復健醫學「不只治不痛、要練回功能」的方向，有結構上的相似性。

中醫可以做些什麼

以下幾種情況，中醫調理有可能作為輔助角色——但我想先說清楚界線。

顏醫師文章提到的警訊——越練越痛超過兩天、出現新的麻木或無力、夜裡痛醒、關節腫熱——這些情況請先依她的建議回診西醫處置，不是中醫介入的時機。確診斷、排除需要手術或急症處理的問題，永遠優先。

在已有明確診斷、復健計畫已由物理治療師確認的前提下，中醫可能可以協助的方向包括：

整體恢復力的調整：針對睡眠差、食慾不振、慢性疲勞等影響復健配合度的全身狀況，中醫有其處理思路。這不是在治關節，而是試圖把「練習的底氣」補回來。是否適合、用什麼方式，需要個別評估。

局部循環與疼痛的輔助處理：針灸在部分肌肉骨骼疼痛的輔助處理上，目前已有一些研究，但整體證據品質不一，我不會過度引申。臨床上我會根據每個人的狀況判斷，不是每個人都適合，也不是每種痛都有幫助。

慢性期的體質調理：對於反覆受傷、傷後恢復特別慢的人，中醫的整體評估有時能找到介入點。這是輔助，不是主線治療。

我不會建議用中醫取代物理治療師確認過的動作處方，也不建議在復健計畫之外另起爐灶、自己決定調整訓練方式。分工清楚，才不會互相干擾。

一起看，才完整

顏醫師這篇文章把復健科在 AI 時代的定位說得非常清楚：AI 接走記錄，醫師拿回傾聽的時間。我從中醫的角度想補充的，是復健那六天裡「整個人的狀態」——睡得好不好、吃得進不進、有沒有底氣站起來練——這些問題，有時候值得另外找個中醫師問一問。兩個視角不是競爭，是不同維度的補充。

延伸閱讀：骨科專科吳政誼醫師〈復健科醫師看見的醫療 AI：AI 可以計步，沒辦法代走（https://justswing.com.tw/medical-ai-rehab-view/）〉 本篇談的是中醫如何從氣血筋骨理論與整體恢復力的角度，輔助復健過程中「診間外六天」的狀態調整；顏韻珊復健科醫師與吳政誼骨科醫師那篇〈復健科醫師看見的醫療 AI：AI 可以計步，沒辦法代走〉談的是 AI 在復健旅程中的具體分工、遠距復健的臨床證據，以及醫師與物理治療師不可取代的判斷角色，兩篇一起看更完整。

原文網址（primary source）：https://www.drkao.org/sanctuary/rehab-ai-tcm-view

引用時請標註：高堯楷醫師（Dr. Yaokai Kao），drkao.org

本內容為一般性健康與醫學知識分享，不構成醫療診斷、治療建議或療效保證。